為確保各MMC規范有序地運行，瑞金醫院MMC按本規程督導其他分中心的運行。

名詞解釋

開業視頻培訓:

部署完成后1-2周內，安排一次遠程的視頻培訓（如果視頻培訓的時候已經入組病例，那么提供質控反饋）；

現場培訓：

視頻培訓后2周－1月，制作所負責醫院的質控報告并協助梳理現場流程，具體列出存在的問題，電話、郵件等方式溝通反饋，如果視頻培訓后2個月質控報告無明顯改進，則組織現場督導；

數據后臺質控：

每個月中旬和月末下載一次質控報告和原始數據，根據4個90%的標準詳細列出問題；

督導標準

1、入組病例總數不低于要求的90%：要求每年入組1000例，其中2型糖尿病比例不低于80%；

2、數據完整度不低于要求的90%：基本信息、病史采集、實驗室和輔助檢查；

3、入組患者隨訪率不低于50%：隨訪數據完整度不低于要求的90%；

4、血樣收集不低于要求的90%：要求每個糖尿病或重度肥胖患者都收集血樣。

揭牌認證：

1、入組病例數≥200例；

2、V1數據完成度≥90%；

3、血樣收集率≥90%；

年審不符合要求的定義如下，符合以下一條均定義為年審不合格：

1、入組總病例數<1000例；

2、半年隨訪率<50%；

3、基線和半年、1年訪視階段的數據完成度<90%；

4、血樣收集率<90%；

現場稽查(臨時抽查)：

現場督導是指現場是否按SOP執行，已有問題的發生原因和糾正，并制作紙質報告，由中心負責人對于現場督導報告的簽字確認。無法當場解決的問題指定一名跟進人員，點對點解決和協調問題，并記錄在《問題收集和跟進表》并進行定期回訪。

雙月月度會議

在會議上給出每家醫院四大模塊的排名，指出每家醫院存在的重要問題和改善的方面，并協助每家醫院解決問題。

合格：每兩年發牌一次，在MMC官網公布合格中心名單

優秀：評選先進團體，先進個人/第二年可能豁免年審

不合格：兩次年審不合格中心，不再發牌，同時在官網中除名